深圳市龙华新区成木居木艺店 新接头: 糖尿病东谈主他汀联用依折麦布, 比单药显耀裁汰心血管风险!

驯顺有糖尿病问题的一又友王人知谈，糖尿病自己并不成怕，更可怕是高血糖长期影响带来的并发症风险。绝顶是糖尿病带来的心血管疾病风险，若是心梗、脑中风等问题，一朝发生深圳市龙华新区成木居木艺店，后果王人很严重。

关于糖尿病患者来说，每每也伴跟着血脂升高问题，即使血脂在浮浅值畛域内，由于心脑血管风险的升高，每每也需要更严格的为止低密度脂卵白胆固醇水平，来加强心血管不良事件的疑望。

一般说来，关于糖尿病患者的降脂药物诊疗，他汀类药物仍然是好多医师和患者的一线遴荐，但比年来的诸多新接头标明，关于糖尿病患者来说，经受商酌用药的模式来为止血脂，比拟单药使用他汀，简略带来更大的心脑血管保护作用。

近日发表在Diabetes & Metabolism Journal上的一项大限度接头发现，糖尿病患者开动降脂用药决议遴荐他汀商酌依折麦布的组合，比起单用他汀，为心脑血管疾病的疑望带了显耀的更大获益。

这项来自韩国的接头中，纳入了向上248万名糖尿病患者，通过倾向性评分匹配后分析了31552名患者的数据。该接头比较了开动他汀单药诊疗与他汀商酌依折麦布诊疗对糖尿病患者心血管结局的影响，平均随访技术长达5.5年。

通过匹配评分后，该接头按照尚无心血管疾病患者的一级疑望和已有心血管疾病的二级疑望分为两个队伍，一级疑望队伍中纳入了21458名患者，而二级队伍中纳入了10094名患者。

接头者对比评估分析了商酌使用他汀+依折麦布与单独使用他汀的糖尿病患者的心血管不良事件发生率，接头的主要绝顶是主要心血管不良事件的发生率，包括心梗、脑卒中以及心血管厌世。

在复合绝顶（即心梗、脑卒中庸心血管厌世的总发生率）方面，一级疑望队伍中，他汀加依折麦布的组合将复合风险裁汰了33%，而二级疑望队伍中，商酌用药也比单用他汀的复合风险裁汰了20%。

心梗是糖尿病患者很常见亦然最严重的并发症之一，在裁汰心梗发生风险方面，他汀+依折麦布的组合，也暴涌现了显耀的上风。在一级疑望队伍中，对比单用他汀，商酌用药使心梗风险裁汰了36%，而二级疑望队伍中，商酌用药使心梗风险裁汰了27%。

在脑卒中风险方面，商酌用药在一级疑望队伍中，使脑卒中风险进一步着落了21%，二级疑望队伍风险裁汰了18%。在裁汰因心绞痛入院风险方面，商酌用药也暴涌现了显耀的上风，商酌他汀+依折麦布，比单用高强度他汀，一级疑望队伍的心绞痛入院风险裁汰了32%，二级疑望队伍的风险裁汰了17%。

这些数据王人标明，糖尿病患者在降脂诊疗药物遴荐方面，开动用药就遴荐他汀加依折麦布的组合，服用中低剂量的他汀+依折麦布，比起单独使用强效的他汀，在裁汰各式心脑血管事件风险方面，王人有更显耀的裁汰作用，简略为心脑血管健康带来更大的保护作用。

同期咱们通过前边共享的数据还不错看出，他汀+依折麦布的组合，在糖尿病患者一级疑望中带来的获益，基本王人大于在二级疑望，这也诠释，糖尿病患者越早启动他汀加依折麦布组合降脂，带来的获益就越大。关于糖尿病患者来说，若是简略在尚未出现心血管疾病的时候，联接情况，经受商酌用药的模式来加强血脂为止，简略比单独使用他汀，带来更显耀的心血管保护作用。

除此除外，握续端正的诊疗，关于已毕药物的心血管疾病疑望效益和至关瑕疵。接头数据暴露，在一级疑望队伍中，握续诊疗技术向上97%的高折服性患者，比握续诊疗技术小于27%的低折服性患者，复合心脑血管绝顶的风险裁汰了44%。这一发现标明握续、端正的商酌诊疗关于得回最好心血管保护成果至关瑕疵。

除了带来握续的心血管风险疑望获益除外，他汀+依折麦布的组合，在用药安全性方面，也全面卓绝了单独使用高强度的他汀。给大家共享几组接头中的数据——

肝脏相干疾病入院率方面，商酌用药组与他汀单药组的发生率为7.8%VS8.6%。

肌肉相干不良事件发生率方面，商酌用药组与他汀单药组的发生率为0.5%VS0.7%。

糖尿病相干入院率方面，商酌用药组与他汀单药组的发生率为8.3%VS9.8%。

这么的数据也标明，比拟单用高强度的他汀降脂，糖尿病患者使用中低强度的他汀+依折麦布的组合，在用药安全性方面也更具上风。

他汀+依折麦布的组合，之是以简略为糖尿病患者带来更大的心脑血管保护作用，以及更好的用药安全性，与以下3个方面的原因密不成分。

最初，他汀和依折麦布通过不同的作用机制进展降脂作用，他汀阻抑肝脏的胆固醇合成，而依折麦布阻断肠谈的胆固醇招揽，两者商酌使用，带来了1+1＞2的协同降脂作用，比单独使用高强度他汀降脂成果更好，带来的获益也就更大。

其次，他汀类药物具有抗炎作用，依折麦布也具备异常的抗炎效应，两者协同，还简略进展更好的裁汰慢性炎症反馈的作用，这种抗炎作用可通过影响巨噬细胞和阻抑低密度脂卵白氧化招揽等多重作用机制起效，带来了更全面的抗炎保护作用。

关于糖尿病患者来说，依折麦布还可能在胰岛素各异或代谢概括征情状下提供异常的获益。相干接头标明，依折麦布不错显耀裁汰2型糖尿病患者小而密的低密度脂卵白颗粒浓度，这类颗粒在血糖调整受损的个体中浓度更高。

联接上述接头闭幕，提出有以下问题的糖尿病患者，王人可洽商尽早使用他汀+依折麦布的组合来加强血脂为止。

最初是评估有高危风险的糖尿病患者，比如体重处于超重或肥美情状，同期还有高血压的糖尿病患者，再比如有抽烟风俗，血脂低密度脂卵白胆固醇向上4.9mmol/L的糖尿病患者，这种情况下，王人属于心血管疾病高危风险，千万不要恭候，实时的使用商酌用药决议加强血脂为止，是相配有必要的。

关于使用高强度他汀不耐受的患者，不错洽商裁汰他汀用药剂量用药用强度，并商酌更具安全性的依折麦布商酌降脂，可增强用药的耐受性，还能进一步加强降脂成果。

关于服用耐受剂量他汀，血脂为止无法达见识糖尿病患者，也应该洽商在原有药物的基础上，加用依折麦布，以进一步加强血脂为止达标率，带来更大的心血管保护作用。

关于糖尿病患者一又友来说，一定要疼爱心血管疾病的疑望，从一级疑望最先，联接自身血脂为止情况，如需要应尽早启动降脂药物诊疗，在确保安全性的前提下，可洽商径直选择他汀+依折麦布的组合用药，加强血脂为止，裁汰心脑血管事件发生风险。

但愿这篇著述对众多糖尿病患者一又友正确意识降脂药的合理使用简略有所匡助，也接待大家积极转发共享，让更多东谈主看到更靠谱的健康科普学问。

参考文件：

Sohn M深圳市龙华新区成木居木艺店, Park YH, Lim S. Comparative Efficacy of Initial Statin and Ezetimibe Combination versus Statin Monotherapy on Cardiovascular Outcomes in Diabetes Mellitus: A Nationwide Cohort Study. Diabetes Metab J. 2025 Jun 5.